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患儿8个月,发热伴间断呕吐10天。体检:精神可,较兴奋,方颅,前囟门稍饱满,脑脊
患儿8个月,发热伴间断呕吐10天。体检:精神可,较兴奋,方颅,前囟门稍饱满,脑脊
昕玥
2019-12-17
24
问题
患儿8个月,发热伴间断呕吐10天。体检:精神可,较兴奋,方颅,前囟门稍饱满,脑脊液检查,外观呈毛玻璃样,白细胞数300×106/L,中性0.60,蛋白0.43G/L,氯化物108mmol/L,糖2.5mmol/L,此患儿的诊断应该是
选项
A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、流行性球菌性脑膜炎D、感染中毒性脑病E、化脓性脑膜炎
答案
A
解析
结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐,脑脊液检查:压力增高(题干患儿前囟门稍饱满),外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。
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