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案例七： 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：多年

tikufree2019-12-17  39
问题 案例七：一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：多年前求助者的母亲因病去世，几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世，求助者对生病、住院等非常恐惧，生怕自己也患病。不知从什么时候起，不知不觉中总是不停地洗手，有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”，都劝她，为洗手的事经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间，还与家人产生矛盾，但求助者毫无改变之意。两年多前的一天，求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时就吐了。求助者到医院看病，医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适，多次到医院检查，经常抽血检查肝功能，但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意，男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于敏感了，也觉得自己不该这么做，也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手，自己也无心梳妆打扮。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求高，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。"在本案例咨询中使用了阳性强化法，对该方法理解正确的包括()。多选
选项 A. 属于行为疗法B. 强化物必须是物质的C. 针对目标行为D. 阳性强化需适时适当
答案ACD
解析知识点： 心理咨询技能 /阳性强化法 阳性强化法的理论基础是行为主义，通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生，是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，又称“正强化法”或“积极强化法”。注意事项包括：1. 目标行为单一具体，阳性强化法要改变的行为应该单一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化，如果有多个目标行为要改变，需要一个一个进行，不可同时开展；2）阳性强化应该适时、适当，对目标行为的强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后。强化的强度，也要适当，不可过大或过小；3）随时间进程，强化物，可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
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