首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mm...
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mm...
admin
2020-12-24
34
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10
/L,N0.92。
选项
患者最可能的诊断是
A.胆源性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性坏疽性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性阑尾炎并穿孔
答案
D
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联征为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等:典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神智改变,结合体查有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/9NfCKKKQ
相关试题推荐
患者因发热3天,少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院,入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是:A.大量补液B.
确诊流脑最重要的依据是:A.突起高热,中毒症状,血WBC升高B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D.脑脊液压力升高及化脓
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是:A.持续抽搐B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.意识障碍E.持续高热
5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多...
患者,女性,45岁,因上腹痛、消瘦3月就诊,体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结,质硬,无压痛,与周围组织粘连,则此淋巴结病变最有可能是()A.乳腺癌转移B
持续高热,体温39℃以上,24小时体温波动范围在1℃以内,称之为()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热
属于诱导性提问的是()A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗
面神经()A.躯体运动纤维发自中脑的上涎核B.支配咀嚼肌C.分布于上、下颌齿D.分布于面部皮肤E.支配面部表情肌
何者不属于眼球壁()A.角膜B.巩膜C.睫状体D.晶状体
下列何者具有折光作用()A.巩膜B.虹膜C.视网膜D.玻璃体
随机试题
下列各项属于货物类招标投标主要规定的有()。
某汽车销售公司甲公司因业务发展需要向开户银行P银行申请加入银行卡特约商户,P银行
工程量清单计价中,其他项目费由()等内容构成。
《证券期货投资者适当性管理办法》的实施对我国金融市场的意义不包括()。
应用曲线法进行施工成本偏差分析时,已完工作实际成本曲线与已完工作预算成本曲线的竖
半通行地沟的断面尺寸是依据运行人员能弯腰走路,能进行一般的维修工作的要求定的。一
用人单位不得解除劳动合同的情况是()。
某公司的40名员工分别订阅了甲、乙、丙3种报纸中的1种、2种或3种,请问,至少有
我国的京剧脸谱色彩含义丰富,红色一般表示忠勇侠义,白色一般表示阴险奸诈,而黑色一般表示的则是( )。A.忠耿正直B.刚愎自用C.大公无私D.凶暴残
隧道浅埋段施工不应采用的开挖方法是()。A:单侧壁导坑法B:双侧壁导坑法C:全断面法D:留核心土开挖法