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女性,60岁,诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上
女性,60岁,诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上
题库总管
2019-12-17
42
问题
女性,60岁,诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱。体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做
选项
A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术
答案
C
解析
做这个题目,我们关键抓住题干的右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,治疗后疼痛加剧,说明效果不佳,有穿孔,坏死的可能,对于这种情况一般已不能直接做切除手术,需要先胆囊造瘘,减轻症状,控制感染,Ⅱ期再切除胆囊。
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