女，65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。

昕玥2019-12-17 61

问题女，65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉辫关闭不全

选项

答案C

解析主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，是该病的诊断依据。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解，是心肌缺血导致心绞痛的表现。

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