女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后

昕玥2019-12-17  20

问题 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1 g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

选项 A. 肝功能严重障碍B. 弥散性血管内凝血C. 严重感染. 毒血症D. 血小板减少性紫癜E. 大量输血后体内凝血因子被稀释

答案B

解析该患者鼻出血,瘀斑、PT延长4秒,血小板50×109/L。又有出血休克的前提,理应考虑DIC啊。弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。故选B。
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