首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
共用题干 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1
共用题干 男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1
天天题库
2019-12-17
49
问题
共用题干男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
选项
应首先采取的措施是A.急诊手术治疗B.注射垂体后叶素C.急诊胃镜检查D.口服普萘洛尔E.补液、扩容、输血
答案
E
解析
68题:本题属于临床应用类试题,考点在肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。69题:本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者,加大升压药剂量弊大于利。另外,一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故A、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间,故C选项较合理。70题:消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制:消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质,进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要,故B、E项是正确的;血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗,故C项正确;苯二氮[img]/upload/tiku/7/4032333_1.jpg[/img]类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢,诱发或加重肝性脑病的毒副作用,肝性脑病患者禁用,故答案是D项。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/9XgfKKKQ
相关试题推荐
托收承付结算每笔的金额起点为()元,新华书店系统每笔的金额起点为()元。
单式记账法不能全面、系统地反映各项会计要素的增减变动情况和经济业务的来龙去脉。(
账户的功能在于连续、系统、完整地提供企业经济活动中各会计要素增减变动及其结果的具
对于财产清查,按照清查的执行系统分为()。
用户可以根据Excel自带的宏语言,自行编写和开发自身管理需要的应用系统,有效运
系统初始化在系统初次运行时一次性完成。()
工资系统不能在工资中自动计算个人所得税,只能用于发放工资核算。()
应收系统的期初数据,就是将系统启用前未处理完的所有客户的应收账款、预收账款、应收
系统可以对不同的工资类别分别进行期末结账。()
在账务系统输入记账凭证时会计科目可以不用代码而直接用汉字输入。()
随机试题
血清铁下降,总铁结合力增加的疾病是 A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C
以下均是心肌梗死的临床表现除外 A.心电图进行性改变 B.血清心肌坏死标记物
B
A.肉桂 B.赤石脂 C.肉豆蔻 D.肉苁蓉 E.车前子
患者,男,42岁。患菌痢已1年余,时发时止,乏力纳呆,嗜卧怕冷,大便粘液夹有血液
企业风险类型中,个别风险包括( )等。
肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖的过程属于 A单纯扩散B易化扩散C主动转运D出
支气管舒张试验阳性患者其吸入支气管舒张剂后FEV1改善率增加A.5%B.10%C.15%D.20%
符合肌肉组织再生的是A.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B.骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C.心肌梗死后由瘢痕修复D.肠吻合后,肌层可经再生恢复原结构
关于建筑物区分所有权的说法,错误的是()。A:建筑物区分所有权是一个集合权,包括专用所有权、共有和共同管理的权力B:业主转让建筑物专有所有权时,对其享有的共有