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  3. 阻滞钙通道治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米

阻滞钙通道治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米

admin2020-12-24  22
问题 阻滞钙通道治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。
选项 A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
答案E
解析胺碘酮不良反应：（1）一般不良反应：恶心、呕吐、嗜睡、头痛等；甲状腺功能紊乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。（2）严重不良反应：为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血检性静脉炎、血压下降。（3）心脏毒性：窦性心动过缓极为常见，也可出现严重心动过缓、房室传导阻滞等。维拉帕米（异搏定）药理作用及临床应用：选择性阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；同时降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，是治疗阵发性室上性心动过速首选药，对心房扑动、心房颤动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。还可用于伴有冠心病或高血压患者。奎尼丁不良反应：不良反应多，毒性较大，安全范围小。（1）消化道反应：恶心、呕吐及腹泻等多见于用药早期。（2）心血管反应：低血压、血管栓塞、心律失常。（3）金鸡纳反应：久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等。（4）奎尼丁晕厥：发作时意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止、心室纤颤而死亡，称为“查尼丁晕厥”。（5）变态反应：偶可出现皮疹、药热、血小板减少等过敏症状。
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