2. 医药卫生
  3. 患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，...

患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，...

admin2020-12-24  43
问题 患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109／L，ALT 60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（一），抗Sm抗体（＋）。
2．如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（   ）。
选项 A．血小板减少
B．抗核抗体阳性
C．抗双链DNA抗体阳性
D．丙种球蛋白下降
E．补体C3下降
答案D
解析本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞或淋巴细胞或血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体ANA阳性；抗双链DNA抗体dsDNA阳性；抗Sm抗体阳性等。血清补体C3、C4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。
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