男性,65岁,久咳不愈,出现痰中带血点。 为明确诊断,进一步检查首选

天天题库2019-12-17  41

问题 男性,65岁,久咳不愈,出现痰中带血点。 为明确诊断,进一步检查首选A. X线检查 B.痰细胞学检査C.支气管镜检査 D. B超

选项

答案A

解析[考点]肺癌[分析]中年以上久咳不愈,出现血痰,应警惕肺癌可能。肺癌的临床表现与肿瘤部位、大小、是否压迫侵犯邻近器官及有无转移密切相关。早期肺癌尤其是周围型往往没有任何症状,多在胸部检查时发现,在较大支气管内者长大后,可出现刺激性咳嗽和血痰,痰中带血点、血丝或断续少量咯血。肺炎和脓胸为急性感染性疾病,发病急,有发热等感染症状。脓胸有胸痛,不会咳血痰,可以排除。肺结核多见于青年,有结核中毒症状,病程长,发展慢,有时与肺癌可以混淆,但进一步检查如X线检查可以鉴别。大多数肺癌经X线检查(包括胸 X线摄片及CT)可获得临床诊断,并可作为制定治疗方案的重要依据。痰细胞学检查阳性率为80%。支气管镜检查在中心型肺癌阳性率高,并可取活体组织作病理学检査,但此为有创检查,不作首选。
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