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  3. 女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，

女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，

Freeti2020-05-20  26
问题 女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A．子宫肌瘤B．子宫肉瘤C．子宫内膜癌D．子宫腺肌病E．子宫内膜异位症
选项
答案A
解析根据患者“经量较多，子宫增大、质韧、活动好，盆底无触痛结节”应首先考虑到子宫肌瘤的可能。子宫内膜癌主要表现为绝经后排液或阴道不规则流血。子宫腺肌病的子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛。子宫内膜异位表现为原发性痛经进行性加重，盆腔有触痛性结节。
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