女,45岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,

shuhaiku2019-12-17  20

问题 女,45岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率115次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化提示A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化E.黏液性水肿

选项

答案B

解析根据题干可见病人于两周前患心包炎,心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,心包炎症导致心包积液,快速心包积液可引起心脏压塞,表现为心动过速,血压下降,呼吸困难等。奇脉是大量胸腔积液患者在触诊桡动脉搏动时呈吸气性减弱或消失。心包穿刺的主要指征是心脏压塞。
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