2. 医药卫生
  3. 男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。 下列检查中不适用的为A、凝血

男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。 下列检查中不适用的为A、凝血

admin2020-12-24  9
问题 男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。


下列检查中不适用的为
选项 A、凝血酶原
B、头颅CT或MR
C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测
D、PIVKAⅡ法
E、维生素A测定
答案E
解析1.出生3周后小儿因体内缺乏维生素K以致凝血机制发生障碍，临床上出现皮肤、黏膜、胃肠出血，重者可发生颅内出血，预后不良。 患儿是在25日龄，皮肤有出血点，有中枢神经系统异常，消化道出血，根据选项综合考虑是晚期性维生素K缺乏出血症。 2. 病因 （1）维生素K通过胎盘量较少，故胎儿肝内储存低。 （2）新生儿出生时肠道无细菌，维生素K合成减少。 （3）母乳中维生素K含量低（15μg/L）。 （4）婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，影响维生素K的吸收。 （5）长期使用广谱抗生素。 3.维生素A测定使用高压液相层析法可直接测定血中维生素K，但需血量大，不适用于新生儿。
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