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  3. 共用题干 一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是嫌挣钱少，索性在家上网、...

共用题干 一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是嫌挣钱少，索性在家上网、...

admin2020-12-24  37
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，24岁，无业。
案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是嫌挣钱少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。求助者说别人都说他是啃老族。两个月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得家里的经济条件比较好，但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去虽然可以改善目前的经济窘迫，但又感到没有面子，不搬回去虽然显示了自己独立的一面，但又没钱维持生活，为此苦恼。情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。
选项 对该求助者的初步诊断是()。
A:躯体性疾病
B:一般心理问题
C:精神病性障碍
D:严重心理问题
答案D
解析【考察重点】心理冲突的类型【试题解析】动机冲突一般有四种形式。双趋式冲突：两个目标都有吸引力但不能同时获得；双避式冲突：一个人面临两种不利的情景；趋避式冲突：一个目标既有利也有弊无法选择；双重趋避式冲突：两个目标每一个既有利也有弊，反复权衡难以选择。该求助者遇到的冲突是想搬回去住，可以改善经济状况，但是感到没面子；不搬回去住可以显示自己独立的一面，但是没钱维持生活，为此苦恼；是两个目标同时既有利又有弊难以取舍，属于明显的双重趋避式冲突。答案选D。
【考察重点】病程的判定【试题解析】病程指求助者出现症状至今有多长时间。该求助者两个月前因结识女友花销增加，产生经济压力，和父母要钱未果感到气愤，经常与父母吵架，已经出现情绪与行为症状表现，半月来是症状越发加重和明显，因此病程为两个月。故答案为C。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】案例资料显示该求助者的症状没有明显的器质性因素，可以排除器质性障碍；根据判断心理正常与异常的三原则、是否具有精神病性症状、求医行为的分析和自知力情况的考察，该求助者不属于精神病性障碍；求助者心理冲突和痛苦由现实因素引起，属于常形冲突，可以排除神经症性问题；该求助者遭遇的刺激事件包括：经济压力、是否搬回去的动机冲突和与女友的冲突，不同时期一系列相关联的事件均引起了求助者的痛苦和烦恼，有明显的泛化，有情绪失控行为，因此可以初步诊断为严重心理问题。答案选D。
【考察重点】心理咨询的目标【试题解析】对求助者的恰当处理，首先要看求助者的问题是否属于心理咨询的范围，如果求助者的问题属于躯体性障碍或精神病性障碍，必须转介治疗，但求助者是严重心理问题，属于心理咨询的范围，因此可以进行心理咨询。心理咨询范围内问题的处理可以改变求助者的错误认知、缓解或宣泄其负性情绪、改善其不良行为。故答案为CD。
【考察重点】心理冲突的性质【试题解析】心理冲突有两种类型：一是常形冲突，它与现实处境密切相连，涉及重要的生活事件，是常人都有的经验，可以为一般人所理解，带有明显的道德色彩；二是变形冲突，它与现实处境重要生活事件关系不大，涉及不太重要的小事，不能为一般人所理解，没有明湿的道德色彩。该求助者的心理冲突与现实处境密切相连，有明显的道德色彩，属于常形冲突。答案选AC。
【考察重点】心理测验的选择【试题解析】心理测验的选择要有针对性，可以针对求助者的具体症状，也可以针对求助者的病因探索。求助者存在明显的焦虑情绪，因此可以选择用来明确焦虑情绪症状及程度的焦虑自评量表SAS；该求助者有明显的人格方面的弱点，可以选择艾森克人格问卷EPQ来了解其具体的人格特征；BRMS是用来评定求助者躁狂状态及严重程度的量表，BPRS是用来评定精神病性患者精神病性症状严重程度及变化的量表，求助者没有表现出躁狂症状及其他精神病性症状，所以不必选择。故答案为CD。
【考察重点】症状表现的性质【试题解析】求助者因为同父母及女友的矛盾，以致不愿与人说话，说明其负性情绪泛化；不想与人说话，社会交往受到影响，表明社会功能受损。求助者可能存在人格方面的缺陷，但没有资料显示存在人格障碍。所以答案选BC。
【考察重点】赋予材料具体意义的方法【试题解析】心理咨询师给临床资料赋予意义的方法有就事论事、相关分析、分析迹象。符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】良好咨询氛围的影响因素【试题解析】咨询态度不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达，为了创造一个安全、温暖的咨询氛围，咨询师的人生观和人性观必须是积极的和正向的；扎实的理论功底和高超的诊断技能可以有助于有效解决求助者的心理问题，但与良好咨询氛围的营造没有密切的联系。因此本题答案选BD。
【考察重点】心理咨询中选择心理测验的工作程序和注意事项【试题解析】正确使用心理测验的工作程序：一是向求助者说明选用量表的意义并征得求助者的同意；二是依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；三是测验结果与临床观察、会谈结论不一致，必须重新进行会谈和测评。需注意的事项：不得乱用心理测验（随意使用、单纯依据测验结果、未查明测验本身的可靠性、在诊断目的外使用测验、不按程序和规定实施测验、超出测验功能主观解释测验结果、使用盗版软件实施测验、将直接翻译未经修订的测验用于临床等）；不得滥用心理测验，要根据实际需要有针对性地选择。符合题干要求的答案为ACD。
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