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医药卫生
共用题干 患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,...
共用题干 患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,...
admin
2020-12-24
70
问题
共用题干
患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阻性。
选项
为明确诊断,最重要的检查是
A:粪隐血
B:粪查找抗酸杆菌
C:腹部CT
D:结肠镜检查及活检
E:腹部B超
答案
D
解析
该患者否认结核病史及结核密切接触史,可排除A、E项;慢性阑尾炎极少见,且一般无腹部包块,排除D项;右半结肠癌粪便多为液状,且常出现黏液脓性血便,排除C项;克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿,故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。
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