患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。 ...

admin2020-12-24  25

问题 患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。
除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是

选项 A.遵医嘱给予止咳祛痰药
B.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化
C.按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液
D.鼻伺高热量流质饮食
E.预防并发症的发生

答案C

解析对于感染性休克患者,取仰卧中凹位,抬高胸部20°,抬高下肢30°,有利于呼吸与静脉血回流;应给予高流量吸氧;尽快建立两条静脉通路,遵医嘱补液。
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