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医药卫生
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。 观察8小时如...
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。 观察8小时如...
admin
2020-12-24
22
问题
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热,应采取 的措施是
选项
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
答案
D
解析
用肠外营养患者,突发寒战、高热等急性感染症状,胸、腹均未发现异常表现,在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时,应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养,并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时,若商热不退,应拔除车心静脉导管,并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退, 则应选用抗生素治疗。
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