2. 医药卫生
  3. 男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。查体：右下腹痛。实验室检查：粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9.1*10...

男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。查体：右下腹痛。实验室检查：粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9.1*10...

admin2020-12-24  31
问题 男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。查体：右下腹痛。实验室检查：粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9.1*109/L，红细胞3.7*1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是
选项 A:粪便涂片检菌
B:粪便培养致病菌
C:粪便镜检寄生虫卵
D:粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
E:粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体
答案E
解析本题为应用题。根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据：其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”，故答案为E。A错误在于涂片检“菌”无意义；B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养（且后者培养阳性率很低，不作为常规检查）；C与本病诊断无关；D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者，也不是带包囊者。
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