患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：血小板35×109/L，临床诊断为慢性特点性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是

admin2020-12-24 77

问题患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：血小板35×109/L，临床诊断为慢性特点性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是

选项 A.皮肤有略高出皮面的紫瘢
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾不大

答案E

解析ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成瘀点或瘀斑；四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿；因ITP为血管外溶血，所以脾不大，仅10%~20%患者有轻度脾大。

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