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  3. 患者，男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事 约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、

患者，男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事 约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、

Freeti2019-12-17  25
问题 患者，男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事 约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐。3小时 后再次昏迷。首先考虑的诊断是A.硬脑膜外血肿B.脑震荡C.硬脑膜下血肿D.脑内血肿E.脑挫裂伤
选项
答案B
解析硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤 其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成 意识障碍，多发生在伤后数小时至1 天内。由于受 原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中 间清醒期，这也是最常考的内容。昏迷-清醒-昏 迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷 清醒后，经过一段中间清醒期后，进人继发昏迷。
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