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患者,男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事 约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、
患者,男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事 约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、
Freeti
2019-12-17
39
问题
患者,男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事 约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐。3小时 后再次昏迷。首先考虑的诊断是A.硬脑膜外血肿B.脑震荡C.硬脑膜下血肿D.脑内血肿E.脑挫裂伤
选项
答案
B
解析
硬脑膜外血肿临床表现与诊断:(1)外伤史:局部有伤痕、颅骨X线片有骨折,尤 其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍:进行性颅内压增高引起脑疝造成 意识障碍,多发生在伤后数小时至1 天内。由于受 原发伤的影响,意识障碍分三种形式。典型表现为中 间清醒期,这也是最常考的内容。昏迷-清醒-昏 迷:原发损伤轻,昏迷时间短,继发损伤缓。原发昏迷 清醒后,经过一段中间清醒期后,进人继发昏迷。
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