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  3. 男性，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。

男性，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。

Freeti2020-05-20  79
问题 男性，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．恶性淋巴瘤D．恶性组织细胞病E．毛细胞白血病
选项
答案D
解析恶性组织细胞病的诊断：①临床表现高热、衰竭、肝大、脾大、淋巴结肿大及其他浸润表现。②全血细胞减少，血涂片可见少量异常组织细胞。③骨髓检查见到数量不等的异型组织细胞和（或）多核巨组织细胞是诊断的主要依据。④组织活检有恶性组织细胞等。⑤排除反应性组织细胞增多症。
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