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(91-96题共用题干) 一患者,3周前5 因咬硬物折断,6 缺失。检查发现
(91-96题共用题干) 一患者,3周前5 因咬硬物折断,6 缺失。检查发现
题库总管
2020-05-20
44
问题
(91-96题共用题干)一患者,3周前5 因咬硬物折断,6 缺失。检查发现 5舌尖大部牙体缺损,断面与龈缘平行,患牙无叩痛、松动,咬合正常,缺牙区牙槽嵴无严重萎缩,X线片显示该牙已做根管治疗,根长适中,牙周无异常
选项
91.从修复角度上考虑,以下选项中最佳治疗方案是A.拔除5 牙根,567 固定桥修复B.拔除5 牙根,3456 固定桥修复C.磨除5 牙冠4567, 固定桥修复D.5 核桩修复后,567 固定桥修复E.磨除5 牙冠,34567 固定桥修复
答案
D
解析
1.由于患者5 舌尖大部牙体缺损,断面与龈缘平行,患牙无叩痛、松动,咬合正常,而该牙已作根管治疗,根长适中,牙周无异常,所以可考虑5 核桩冠修复后,567 固定桥修复。2.固定桥修复基牙应具备以下条件:牙冠牙合 龈高度适当,形态正常,牙体硬、软组织健康;牙根粗壮并有足够的长度;最好是健康的活髓牙;牙周组织健康;位置基本正常,无过度扭转或倾斜移位。3.临床冠根比例若能以1:2或2:3较为理想,冠根比为1:1时,是选择基牙的最低限度,否则需要增加基牙。4.Ante提出的使用牙周膜面积法决定基牙的数目,是根据基牙牙周膜面积之和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。5.该病例作固定桥修复最理想的固位体是核桩冠与全冠。6.过去后牙常用鞍式桥体,而前牙多用盖嵴式桥体,鞍式桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积大,自洁作用差,也不容易清洁。而前牙盖嵴式桥体龈端与唇颊黏膜为线性接触,接触面积小,但食物容易在舌侧间隙停滞。悬空式桥体,实际上自洁作用并不理想,现在常用的是改良盖嵴式桥体,将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶,自洁作用好,舒适感好。
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