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38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免...
38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免...
admin
2020-12-24
32
问题
38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
选项
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
答案
A
解析
[考点]葡萄胎的诊治 [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。
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