首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧...
共用题干 患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧...
admin
2020-12-24
39
问题
共用题干
患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4*10
9
/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。
选项
如果此患者处理不妥当,最可能的远期并发症是
A:胆总管狭窄
B:胰腺真性囊肿
C:脂肪泻
D:胰腺假性囊肿
E:横结肠梗阻
答案
D
解析
1,腹腔穿刺淀粉酶含量测定为胰腺损伤诊断的特异性指标。故选C。2,因十二指肠邻近胰腺组织,两者同时损伤相对其他选项可能性大;若胆总管损伤患者应有胆汁性腹膜炎症状,肾脏损伤应有血尿等表现,脾脏损伤一般有出血性休克表现。故选A。3,胰腺损伤最多见的并发症为胰腺假性囊肿。故选D。4,胰腺损伤后应禁食、胃肠减压、输液,禁忌热敷、禁忌应用吗啡止痛以免引起Oddi括约肌收缩加重病情。而选项A会导致患者循环负荷过重,描述不确切,故选D。5,胰腺手术后宜半卧位以利于引流、减少炎症吸收,鼓励早期床上活动,故A正确而B错误;禁食胃肠减压直至患者肠蠕动恢复,故C不对;适当止痛以保证患者舒适,但禁忌应用吗啡止痛以免引起Oddi括约肌收缩加重病情,故D、E不正确。因此答案为A。6,对于胰瘘患者应禁食、胃肠减压并应用抑制胰腺分泌药物以减少胰液渗漏,故A错误而B正确;需肠外营养支持以促进瘘口愈合,故E错误;放置引流管有效引流,保证引流通畅,不作瘘口缝合,经有效引流和应用抑制胰腺外分泌药物、胃肠外营养支持等治疗后4~6周内自愈,故C、D不正确;因此答案为B。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/9tveKKKQ
相关试题推荐
阿托品不会引起A.心悸B.视力模糊C.口干D.排尿困难E.恶心、呕吐
患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒该患者不能用来洗胃的溶液是A.高锰酸钾B.淀粉C.牛
患者,男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现尿潴留。该药的作用机制为A.激动M受体B.激动阿片受体C.阻断M受体D.抑制胆碱酯
患者男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊临床可能的诊断为A.脑出血B.酮症酸中毒C.铅中毒D.
甲亢患者甲状腺手术前2周,应用大剂量碘剂的目的在于A.防止手术后甲亢症状复发B.防止手术后甲状腺功能低下C.使甲状腺体积变小,手术容易进行D.甲状腺腺体变
患者,女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血...
患者,男性,57岁,与家人发生争执,服药物中毒,急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,推测该药物可能是A.弱酸性
女性患者,32岁,近日自觉心悸、易怒、多汗,昨日突然发现脖子局部突出,偶感呼吸受限,经诊断为甲状腺结节,由于结节较大并影响呼吸,决定择日手术,为使甲状腺变...
有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用A.格列美脲B.阿卡波糖C.格列本脲D.二甲双胍E.那格列奈
男性患者,55岁;脑梗死后第3日出现意识不清,血压180/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmHg,宜首选的治疗药物是A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶
随机试题
高庙,坐落在我国宁夏中卫市旧城北城墙上,是一座古寺庙建筑群,清代改名为( )。
特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列不妥的是 A、急性型多见于
男,50岁,进行性吞咽困难3月余,食管吞钡x线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食
某城某小区内有一位孙阿婆,现年78岁。孙阿婆的老伴已经去世多年,平时她跟独身的小
三绕组变压器低压侧的过流保护动作后,不光跳开本侧断路器还跳开中压侧断路器。
()又称为“华德决策准则”。 A.悲观决策标准B.乐观系数决策标准 C.
不能用改革开放后的历史时期否定改革开放前的历史时期,也不能用改革开放前的历史时期否定改革开放后的历史时期。()A.正确B.错误
—般资料:求助者,女性,32岁,已婚,大学毕业,会计。 案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,她认为自己的生活全完了,从此每天痛哭流涕,白天吃...
下列关于可供出售金融资产的表述中,错误的是()。A:可供出售金融资产应当按照取得时的公允价值和相关交易费用之和作为初始确认金额B:可供出售金融资产持有期间取
某公司现金收支比较稳定,预计全年(按360天计算)现金需要量为25万元,现金与有价证券的交易成本为每次500元,机会成本率为10%。 要求: ...