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  3. 患者，女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬；但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，...

患者，女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬；但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，...

admin2020-12-24  35
问题 患者，女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬；但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛，血备规正常。最可能的诊断是
选项 A.炎性乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳房结核
D.导管内乳头状瘤
E.乳腺增生症
答案A
解析①化性乳癌的特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，但癌细胞迅速浸润整个乳腺，临床上乳腺迅速增大，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。崽者非哺乳期妇女，左乳房呈炎性改变，但无发热，左腋窝淋巴结转移，应考虑炎性乳腺痛（A)。②乳腺增生症好发于中年妇女，表现为乳房胀痛和肿块，腋窝淋巴结无肿大。急性乳腺炎好发于哺乳期初产妇产后3?4周，常有发热、外周血白细胞明显增高。乳房结核好发于中青昨女性，病程长，进展缓慢，可有疼痛，表现为乳房内肿块。导管内乳头状瘤常无症状，可表现为說头血性溢液，无乳房红肿及腋窝淋巴结肿大。
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