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  3. 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病属于A．酶诱导 B．酶抑制 C．肾小管分泌 D．离子作用 E．pH的影响

癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病属于A．酶诱导 B．酶抑制 C．肾小管分泌 D．离子作用 E．pH的影响

admin2020-12-24  25
问题 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病属于
选项 A．酶诱导
B．酶抑制
C．肾小管分泌
D．离子作用
E．pH的影响
答案A
解析药物合用药动学方面的影响有：影响药物的吸收、影响药物的分布、影响药物的代谢和影响药物的排泄四个方面。(1)影响药物的代谢有，①酶诱导：如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠等为诱导剂，如口服抗凝血药物香豆素期间加服苯巴比妥，抗凝作用减弱，苯巴比妥和苯妥英钠也可使钙的吸收减少，易出现佝偻病；②酶抑制：如氯霉素、西咪替丁、异烟肼、甲硝唑等为抑制剂，如口服甲苯磺丁脲降血糖药在同服氯霉素后发生低血糖休克，雷尼替丁提高华法林的抗凝血作用等。(2)影响药物的排泄有：肾小球滤过、肾小管分泌(如丙磺舒抑制青霉素肾小管分泌作用延长)、肾小管重吸收(如碳酸氢钠碱化尿液加速巴比妥类药物排泄等)。(3)影响药物的吸收有：pH的影响(如同服碳酸氢钠减少酸性药物的胃吸收)、离子作用(如四环素类药物不易与钙离子药物或食物同服等)、胃肠运动影响(如溴丙胺太林减慢胃排空，减少对乙酰氨基酚的小肠吸收等)、肠吸收功能的影响(新霉素与地高辛合用吸收减少等)和间接作用(如抗生素抑制肠道细菌减少维生素K合成，增加抗凝血药物的作用等)。
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