男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见

昕玥2019-12-17  12

问题 男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、结核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E、急性原发性肺脓肿

答案C

解析患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,咳铁锈色痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。
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