患者女性,45岁,B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑,不厚

天天题库2019-12-17  20

问题 患者女性,45岁,B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑,不厚,患者无明显症状,患者要求保留胆囊,应该怎么处理

选项 A.观察B.保留胆囊取石C.体外碎石术D.药物碎石

答案A

解析(P455)“无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。但是,长期观 察表明,约30%以上的病人会出现症状及合并症而需要手术。故下列情况应考虑行手术治疗:①结石数量多及结石直径>2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆 囊息肉>lcm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石,无症状者,原则上不手术”。患者为中年女性,B超查体发现多个胆囊结石,最大直径1.2cm考虑患者要求保留胆囊,根据考点还原可暂不予处理,临床观察(A对)。保留胆囊取石现已很少用,结石复发率高,结石易阻塞共同通道,引发胆源性胰腺炎(B错)。体外碎石、药物碎石为泌尿系结石常用的方法,一般不用于胆囊结石的治疗(CD错)
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