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  3. 患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚

患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚

天天题库2019-12-17  43
问题 患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理
选项 A.观察B.保留胆囊取石C.体外碎石术D.药物碎石
答案A
解析(P455)“无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。但是，长期观 察表明，约30%以上的病人会出现症状及合并症而需要手术。故下列情况应考虑行手术治疗：①结石数量多及结石直径>2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆 囊息肉>lcm;④胆囊壁增厚（>3mm)即伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石，无症状者，原则上不手术”。患者为中年女性，B超查体发现多个胆囊结石，最大直径1.2cm考虑患者要求保留胆囊，根据考点还原可暂不予处理，临床观察（A对）。保留胆囊取石现已很少用，结石复发率高，结石易阻塞共同通道，引发胆源性胰腺炎（B错）。体外碎石、药物碎石为泌尿系结石常用的方法，一般不用于胆囊结石的治疗（CD错）
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