患者，女性，23岁，停经56d，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指

昕玥2019-12-17 51

问题患者，女性，23岁，停经56d，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指。质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，应考虑

选项 A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产

答案C

解析葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软，血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状或蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。

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