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男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋...
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admin
2020-12-24
41
问题
男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10
/L,N89%,L11%,PLT212×10
/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。
选项
本患者最可能的诊断为
A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期
答案
C
解析
1.患者近期内有不洁注射史,现出现艾滋病急性期相关的临床表现,有发热、全身中毒症状,皮疹,淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低,HIVRNA阳性,故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短,患者HIV抗体阴性,符合急性期的表现,随病程进展,HIV抗体由阴性转为阳性,更加支持诊断。 2.患者现为HIV感染急性期,不管CD4
T淋巴细胞计数的多少都需要进行抗病毒治疗。 3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播,包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。
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