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共用题干 患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止
共用题干 患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止
admin
2020-12-24
35
问题
共用题干
患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。
选项
急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是
A:抑制呼吸中枢
B:易造成患者成瘾,产生依赖
C:损害肝肾功能
D:引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E:镇痛作用持久,掩盖病情
答案
D
解析
血尿淀粉酶结果对急性胰腺炎有确诊价值;急性胰腺患者腹痛腹胀为主要症状,减轻腹痛也是治疗的基本原则;应严密监测生命体征、神志变化注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱,多功能脏器衰竭的表现;应注意观察呕吐物的量及性状,对呕吐次数可不作为观察重点。血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,排除A;尿淀粉酶升高较晚,一般在起病后12~14小时开始升高,持续1~2周逐渐恢复正常,但尿淀粉酶受患者尿量的影响,排除B、D;出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常,排除E;血清淀粉酶的值对急性胰腺炎有确诊价值,但淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,故选C。
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