2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止

共用题干 患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止

admin2020-12-24  30
问题 共用题干
患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。
选项 急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是
A:抑制呼吸中枢
B:易造成患者成瘾，产生依赖
C:损害肝肾功能
D:引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E:镇痛作用持久，掩盖病情
答案D
解析血尿淀粉酶结果对急性胰腺炎有确诊价值；急性胰腺患者腹痛腹胀为主要症状，减轻腹痛也是治疗的基本原则；应严密监测生命体征、神志变化注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱，多功能脏器衰竭的表现；应注意观察呕吐物的量及性状，对呕吐次数可不作为观察重点。血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，排除A；尿淀粉酶升高较晚，一般在起病后12～14小时开始升高，持续1～2周逐渐恢复正常，但尿淀粉酶受患者尿量的影响，排除B、D；出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常，排除E；血清淀粉酶的值对急性胰腺炎有确诊价值，但淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，故选C。
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