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  3. 共用题干 患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体...

共用题干 患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体...

admin2020-12-24  43
问题 共用题干
患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。
选项 为明确诊断，应首选哪项检查
A:X线腹部平片
B:CT
C:B超
D:MRI
E:PTC
答案C
解析根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。
B超是检查胆道疾病的首选方法，本病B超检查可见蛔虫体。
蛔虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
处理方案宜取非手术治疗，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。
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