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  3. 某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍

某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍

Freeti2019-12-17  30
问题 某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该患者不适用
选项 A:绝对安静卧床B:头部禁止使用冰袋或冷敷C:及时清除口腔分泌物和呕吐物D:头部略抬高，稍向后仰E:若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
答案B
解析【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规：①绝对卧床休息，尽量减少搬动；②侧卧位；③禁食24小时，防止颅内压增高引起呕吐；④保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管黏膜；⑤给予吸氧，防止脑缺氧；⑥预防脑疝发生的可能，应尽早抢救；⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中，患者有血压增高，意识障碍，提示有颅内高压的可能，为防止脑疝的形成，应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D，考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。
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