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患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月， 低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖

Freeti2019-12-17  49
问题 患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月， 低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴 空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是A.痰细胞培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查
选项
答案B
解析患者年轻女性，表现为非急性感染症状， 胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部分为 结核好发部位，痰涂片检查是必须做的，这不仅涉及 诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题；对本患者 诊断可能性最大的是浸润性肺结核，本型结核是最常 见的一种类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴 影伴空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量 结核杆菌进人肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可 形成空洞。
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