女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治

昕玥2019-12-17 41

问题女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

选项目前的诊断最可能是A.手术感染B.腹腔脓肿形成C.甲状腺危象D.合并急性胃肠炎E.感染中毒性休克

答案C

解析1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT[img]/upload/tiku/486/7658482_1.gif[/img]、FT[img]/upload/tiku/486/7658482_1_1.gif[/img]增高)。

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