2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。 案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来...

一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。 案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来...

admin2020-12-24  43
问题 一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。
案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖，非 常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检査未发现 明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2 ~3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对 自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。
对该求助者最可能的诊断是（ ）。
(A)恐惧神经症 （B）惊恐障碍
(C)急性应激障碍 （D）广泛性焦虑
选项
答案B
解析惊恐发作亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。焦虑发作有如下特点：症状为发作 性，而非持续性；恐惧害怕的发生，不是由于客观事物、情景、处境所引起；恐惧害怕无具体内容，无所指向；发作时伴有明显自主神经症状；发作频率可达一周数次；严重影响其生活学习和社交等社会功能。根据以上特点，本例临床诊断为惊恐障碍。
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