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患者,男性,58岁,左侧肢体乏力2天,高血压病6年,吸烟20年,TCD显示右侧大
患者,男性,58岁,左侧肢体乏力2天,高血压病6年,吸烟20年,TCD显示右侧大
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2020-05-20
31
问题
患者,男性,58岁,左侧肢体乏力2天,高血压病6年,吸烟20年,TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快,分别为210cm/秒及140cm/秒,频谱信号中可见涡流,伴有血管杂音,左侧大脑前动脉血流速度增快(160cm/秒),伴有涡流及粗糙杂音,本患者考虑的诊断是A.右侧大脑前动脉狭窄B.右侧大脑中动脉狭窄C.左侧大脑前动脉狭窄D.颅内多发脑动脉狭窄E.左侧大脑中动脉狭窄
选项
答案
D
解析
脑血管狭窄的主要TCD表现为狭窄段血流速度增快,狭窄远端血流速度降低,侧支循环血流异常,频谱图异常,可闻及杂音。该患者右侧大脑前动脉、大脑中动脉及左侧大脑前动脉血流速度均有增快,伴有涡流和杂音,故考虑颅内多发脑动脉狭窄。
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