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  3. 某急性淋巴细胞白血瘸患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。...

某急性淋巴细胞白血瘸患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。...

admin2020-12-24  52
问题 某急性淋巴细胞白血瘸患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是
选项 A:免疫功能低下
B:多数化疗药不能通过血-脑屏障
C:疗程不够
D:化疗药剂量不足
E:对化疗药产生耐药性
答案B
解析中枢神经系统白血病(CNSL)是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。故选B。
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