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第一胎妊娠43周无产兆,检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,胎心128次/分,
第一胎妊娠43周无产兆,检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,胎心128次/分,
天天题库
2020-05-20
21
问题
第一胎妊娠43周无产兆,检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,胎心128次/分,两周前尿E3测定为18mg/24小时,今日测为8mg/24小时,应考虑为()。A.胎儿宫内窘迫B.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎盘功能减退
选项
答案
D
解析
胎盘功能检查包括以下几个项目:①胎动:正常值10次/12小时;②孕妇尿中雌三醇测定:正常值>15mg/24小时,若妊娠晚期连续多次测得雌三醇<10mg/24小时,表示胎盘功能低下。也可用孕妇尿测得雌激素/肌酐(E/C)比值,以估计胎儿胎盘单位功能,<10为危险值;③孕妇血清中游离雌三醇测定:若低于40nmol/L,表示胎盘功能低下;④孕妇血清胎盘生乳素(HPL)的测定:若妊娠足月<4mg/L,提示胎盘功能低下;⑤孕妇血清缩宫素酶的测定:<2.5mg/(dloh)为危险值,若测得的数值急剧下降50%时,提示胎盘功能有急性功能障碍;⑥缩宫素激惹试验:无应激试验(NST)阴性,缩宫素激惹试验(OTC)阳性,提示胎盘功能减退;⑦阴道脱落细胞学检查:舟状细胞成堆、无表层细胞、嗜酸性细胞指数(EI)<10%,致密核少者,提示胎盘功能良好;⑧B型超声。
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