2. 金融经济
  3. 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免 A．病因治疗放在治疗的首位 B．血浆HC

代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免 A．病因治疗放在治疗的首位 B．血浆HC

shuhaiku2020-05-20  72
问题 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A．病因治疗放在治疗的首位B．血浆HCOˉ3低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗C．按碳酸氢钠需要量公式：（HCOˉ3正常值-HCOˉ3测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E．注意及时补充K^+和Ca^2+
选项
答案D
解析过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO2上升，由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O2的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。NaHCO3可使K^+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。
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