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患者,因淋雨后出现寒战高热,伴随胸痛,咯铁锈色痰入院,呼吸急促,口渴烦躁,小便黄
患者,因淋雨后出现寒战高热,伴随胸痛,咯铁锈色痰入院,呼吸急促,口渴烦躁,小便黄
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2020-05-20
58
问题
患者,因淋雨后出现寒战高热,伴随胸痛,咯铁锈色痰入院,呼吸急促,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,脉象滑数。检查:体温40℃,脉搏102次/分。X线胸片示左上肺大片状阴影,白细胞19×10 /L。治疗应首选A.青霉素加麻杏石甘汤B.输液加给氧C.糖皮质激素D.红霉素加庆大霉素E.利巴韦林加退热药
选项
答案
A
解析
患者淋雨后出现寒战高热,伴随胸痛,咯铁锈色痰入院,呼吸急促,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,脉象滑数,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×10^9 /L,可诊断为肺炎球菌肺炎痰热壅肺证。肺炎:痰热壅肺证--清热化痰,宽胸止咳--麻杏石甘汤合千金苇茎汤。肺炎球菌肺炎,抗菌药物治疗,首选青霉素G。
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