首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,
患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,
题库总管
2019-12-17
46
问题
患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,无力等症,当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感,且肌肉逐渐萎缩,以大、小鱼际肌最为明显,双手呈鹰爪样畸形;查体:Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍,余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是
选项
A、进行性延髓麻痹 B、进行性肌萎缩 C、原发性侧索硬化 D、肌萎缩侧索硬化 E、多灶性运动神经病
答案
D
解析
肌萎缩侧索硬化多见男性,45岁以上发病,首发症状常以一侧或双侧手指活动无力,受限为特点,且肌肉萎缩,逐渐向上蔓延,起初以大、小鱼际肌、骨间肌为主,双手可呈鹰爪形,患者无客观感觉障碍,但有主观感觉症状如麻木;查体可见Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍随后病情发展还可继续向上累及前壁、上臂和肩胛肌群,最后可累及面肌和咽喉肌。另外B项进行性肌萎缩与本例无论是首发症状还是肌肉萎缩特点都是非常相似的,两者区别在于进行性肌萎缩仅有下运动神经元病变,而肌萎缩侧索硬化是上、下运动神经元都有病变,所以进行性肌萎缩没有病理征阳性的特点,故以此可做鉴别。A首发症状常以发音障碍为特点,声音嘶哑、吞咽困难等;C首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。E同样也是下运动神经元损害。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/APosKKKQ
相关试题推荐
价值工程活动中,计算产品成品的方法是以产品()为中心分析成本的事前成本计算方法。
在施工现场使用的装配式临时活动房屋,应当具有()。(2012)
下列从事生产活动的企业中,不属于必须取得安全生产许可证的是()(2013)
关于建设单位、设计单位、施工单位在建筑活动中节能义务的说法,正确的有( )。(2
下列施工成本分析依据中,属于可对已发生,又可对尚未发生或正在发生的经济活动进行核
某合伙企业由于经营不善,无力偿还对外所欠的应付货款。下列有关债务清偿的说法不正确
某企业当期净利润为600万元,投资收益为l00万元,与筹资活动有关的财务费用为5
在商品市场上进行生产、流通和消费活动以及自给自足等非商品的经济活动指的是( )
构筑物是指房屋以外的建造物,人们一般不在其中进行生产生活活动,下列选项中,不属于
A公司发行面值为1000元、票面年利率为10%、期限为10年、每半年支付一次利息
随机试题
以下哪方是治疗肾虚型经行泄泻的代表方 A、金匮肾气丸 B、右归丸 C、
根据《中华人民共和国文物保护法》,下列说法中,错误的是( )。
孔子说:“学而不厌,诲人不倦”,要求教育者()。
()的基金份额持有人不得申请赎回基金。
水液停滞可导致
行为疗法对下列哪种强迫症状有效 A强迫性回忆 B强迫性穷思竭虑 C强
患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者此时的状况是A:乙型肝炎
在药品经营过程中,最具特点的职业道德要求是A.依法促销,诚信推广B.科学严谨,实事求是C.保护环境,规范包装D.团结协作,尊重同仁
某电子产品销售公司拟在本年度内为下属的地区销售部招聘20名营销经理。公司人力资源部王经理,对新招聘来的大学生李雷说:“这项重要任务就交给你了,你先提出一个...
( )应当根据资产评估业务具体情况编制资产评估计划,并合理确定资产评估计划的繁简程度。A.资产评估机构B.资产评估专业人员C.注册会计师D.企业财