2. 医药卫生
  3. 患者，男，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A. 腹肌紧张、反跳痛 B. 肝区叩痛 C

患者，男，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A. 腹肌紧张、反跳痛 B. 肝区叩痛 C

admin2020-12-24  48
问题 患者，男，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是
选项 A. 腹肌紧张、反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴瘀血
答案A
解析上腹部被方向盘挤压后，可能伤及胰腺体尾部、左肾、脾脏、胃和十二指肠，由于病例资料中患者已有腹痛及呕吐血性液体，应当侧重考虑消化管道的损伤问题，如有破裂主表现为腹膜炎，因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。
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