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(23-25题共用题干) 患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄
(23-25题共用题干) 患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄
昕玥
2020-05-20
74
问题
(23-25题共用题干)患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。3天前发热,最高37.6℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC 99.4×10^9 /L,HGB 64g/L,PLT 72×10^9 /L。
选项
23.该患者初步诊断为急性白血病,为确定该诊断需完善的相关检查为A.骨髓象B.DICC.肝胆脾彩超D.白血病免疫分型E.融合基因F.培养细胞染色体分析G.抗核抗体H.骨髓活组织检查与诊断
答案
ADEF
解析
2.ALL治疗方案选择需要考虑年龄、ALL亚型、治疗后的MRI和耐药性、是否有干细胞供体及靶向治疗的药物等。①诱导缓解治疗:长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。DVLP方案,L-ASP提高患者DFS,是大多数ALL采用的诱导方案。伴有t(9;22)的ALL可以合用伊马替尼进行靶向治疗。②缓解后治疗:缓解后强化巩固、维持治疗和中枢神经系统白血病防治十分必要。HSCT(造血干细胞移植)对治愈成人ALL至关重要。
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