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  3. 患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰

患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰

Freeti2019-12-17  29
问题 患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选
选项 A. 养精种玉汤B. 毓麟珠C. 开郁种玉汤D. 温胞饮E. 育阴汤
答案B
解析题中患者结婚10年不孕，故诊断为不孕症。肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕，故婚后10年不孕；冲任失调，血海失司，故月经先后无定期，量少；腰为肾之府，肾虚则腰酸膝软，头晕耳鸣。舌淡，苔薄，脉沉细均为肾气虚之象，治宜补肾益气，温养冲任。养精种玉汤功能滋肾养血，调补冲任，为不孕症肾阴虚证的选方（A错）。题中患者诊断为不孕症肾气虚证，治宜补肾益气，温养冲任，方选毓麟珠（B对）。开郁种玉汤功能疏肝解郁，理血调经，为治疗不孕症肝气郁结证的选方（C错）。温胞饮功能温肾暖宫，调补冲任，为治疗不孕症肾阳虚证的选方（D错）。育阴汤功能滋阴补肾固冲、助孕安胎，可用于治疗不孕症肾阴虚证，但非首选方（E错）。
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