2. 医药卫生
  3. 风心病20年，房颤5年，心室率152次/分，首选A.起搏器植入 B.异丙基肾上腺素 C.直流电转复心律 D.药物控制心室率 E.临床观察心律变化

风心病20年，房颤5年，心室率152次/分，首选A.起搏器植入 B.异丙基肾上腺素 C.直流电转复心律 D.药物控制心室率 E.临床观察心律变化

admin2020-12-24  29
问题 风心病20年，房颤5年，心室率152次/分，首选
选项 A.起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化
答案D
解析[考点]心律失常的治疗 [分析]风湿性心脏病（风心病）患者，心房颤动时间已达5年之久，临床上已无转复心律的适应证。目前心室率过快，达152次/分，应首选药物控制心率以防止发生心力衰竭。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。因此当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床上就心律失常本身不做特殊处理，仅采用观察心律、心率变化为妥。
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