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  3. 患者，男，67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧

患者，男，67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧

Freeti2019-12-17  27
问题 患者，男，67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（）。
选项 A．自发性气胸B．急性心肌梗死C．急性肺炎D．渗出性胸膜炎E．肺栓塞
答案A
解析气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。患者有COPD病史，干咳后出现左侧胸痛，并发呼吸困难，听诊左侧呼吸音减弱，应考虑是并发了自发性气胸。
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