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患者,男,65岁。因不自主震颤5年就诊,查体:面部表情少,肢体远端震颤明显,肌张
患者,男,65岁。因不自主震颤5年就诊,查体:面部表情少,肢体远端震颤明显,肌张
免费考试题库
2020-05-20
49
问题
患者,男,65岁。因不自主震颤5年就诊,查体:面部表情少,肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.帕金森病C.特发性震颤D.脑动脉硬化E.脑血栓形成
选项
答案
B
解析
帕金森病多见于60岁以后的老年人,隐匿起病,主要的运动症状有:①静止性震颤:常为首发症状,静止时出现或明显;②肌强直:被动运动关节时阻力增高,犹如弯曲软铅管的感觉,称为"铅管样强直",在静止性震颤患者查体时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,称"齿轮样强直";③运动迟缓:动作缓慢、运动减少,面容呆板,形似面具;④姿势障碍:表现为起始困难,迈步后越走越快,常不能及时止步。患者老年男性,面部表情少;肢体远端震颤,肌张力增高,呈齿轮样;活动和运动缓慢,始动困难,符合帕金森病的临床表现。
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