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  3. 患者,男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后

患者,男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后

tikufree2019-12-17  61
问题 患者,男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。 此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急 性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成 C.支架内血栓形成 D.冠状动脉痉挛
选项
答案C
解析急性心肌梗死患者介人治疗(PCI)后，应常规行抗栓治疗。在长期口服阿司匹林的基础上，根据 患者植人支架的种类来决定联合氯吡格雷的疗程：裸金属支架术后，75mg/d,至少1个月；由于药物涂层 支架可能发生晚期血栓形成，因此患者至少服用6 ~ 12个月，如无出血风险者可考虑延长治疗。本例PCI术后仅服药1个月，由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。
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