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男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴寒战、
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴寒战、
昕玥
2020-05-20
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问题
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞2.6×10^9 /L。应首先考虑的诊断A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.坏死性胰腺炎D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.肝内胆管结石
选项
答案
D
解析
急性化脓性胆管炎的诊断:除腹痛、高热、黄疸三联征外,还可合并休克和中枢神经系统受抑制表现,同时白细胞计数增高。
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